El Titremesi: Nedenleri, Çeşitleri ve Tedavi Yöntemleri
Ellerin titremesi, birçok kişinin hayatının farklı dönemlerinde karşılaştığı yaygın bir sorundur. Geçici titremeler genellikle sorun teşkil etmez, ancak tıbbi olarak “tremor” olarak adlandırılan titremeler, bazı hastalarda başlı başına bir rahatsızlıkken, bazı hastalarda diğer hastalıklarla ilişkilendirilmektedir. Bu yazıda titremenin nedenleri, çeşitleri ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgi verilecektir.
Titreme (Tremor) Nedir?
Titreme, kişinin istemi dışında ortaya çıkan ritmik hareket bozukluğudur. Titremeler, sabit haldeyken veya hareket halindeyken ortaya çıkışına göre iki ana gruba ayrılır:
- İstirahat Tremoru: Kişi sabit bir halde iken ortaya çıkar.
- Aksiyon Tremoru: Kişi hareket ederken meydana gelir. Bu tür tremorlar daha sonra dört gruba ayrılır:
- İntansiyonel Tremor
- Postüral Tremor
- Göreve Özgü Tremor
- İzometrik Tremor
Titreme Çeşitleri
- İntansiyonel Tremor:
- Amaca yönelik fiziksel bir aktivite sırasında ortaya çıkar. Örneğin, su dolu bir bardağa uzanırken görülen titreme.
- Postüral Tremor:
- Yer çekimine karşı yapılan eylemler sırasında gözlenir. Eller veya ayaklar havaya kaldırıldığında titreme meydana gelir.
- Göreve Özgü Tremor:
- Yazı yazarken veya müzik aleti çalarken görülür. Aynı kasların kullanıldığı başka aktivitelerde titreme olmayabilir.
- İzometrik Tremor:
- Kaslar kullanıldığında ortaya çıkar; gevşek bırakıldığında kaybolur. Örneğin, ağır bir nesne kaldırıldığında titreme görülür.
Titreme Nedenleri
Titreme, her durumda hastalık belirtisi olmayabilir. Stresli durumlar, aşırı heyecan gibi durumlar geçici titremelere yol açabilir. Ancak, normal kabul edilmeyen titremeler, merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlardan kaynaklanabilir. Bazı durumlarda titremeler şu hastalıklarla ilişkilidir:
- Parkinson Hastalığı
- Esansiyel Tremor
- Distonik Tremor
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Titreme, anlık heyecan ve stres gibi durumların dışındaysa ve tekrar eden durumlar olarak kendini gösteriyorsa, doktora başvurmak gereklidir. Titreme, günlük yaşamı etkiliyorsa (konuşma, yazı yazma gibi) ciddiye alınmalıdır.
Teşhis Nasıl Konulur?
Titreme teşhisi, nöroloji uzmanları tarafından yapılır. İlk olarak doktor, sözlü ve fiziksel muayene yapar. Ardından, tendon refleksleri, koordinasyon, duruş ve kas kuvveti gibi detaylı bir nörolojik muayene gerçekleştirilir. Gerekirse kan tahlilleri, EMG, MRG ve BT çekimleri de istenebilir.
Tedavi Yöntemleri
Titreme tedavisi, nöroloji uzmanı tarafından yapılır. İstanbul ve Ankara’daki Neuroup Nöroloji Kliniklerinde kullanılan başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:
- İlaç Tedavisi:
- Titreme sorunu bazı durumlarda diğer hastalıklarla ilişkilendirildiği için tedavi sürecinde ilaçlar kullanılır.
- Fizik Tedavi:
- Hastanın kaslarının güçlendirilmesi ve kaslar üzerindeki kontrolünün artırılması amacıyla uygulanır. Her hasta için uygun olmayabilir.
- Botilinum Toksin Enjeksiyonu:
- Kafa bölgesinde meydana gelen titremelerde uygulanır.
- Beyin Stimülasyonu:
- Güç kaybına neden olan titremelerde kullanılır; beynin belirli bölgelerine kontrollü sinyaller gönderilerek tedavi edilir.
Titreme, çoğu zaman geçici bir durum olarak kabul edilse de, bazı durumlarda ciddi hastalıkların belirtisi olabilir. Eğer titreme sürekli hale gelirse veya günlük yaşamı etkiliyorsa, mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Doğru teşhis ve tedavi yöntemleri ile titreme kontrol altına alınabilir ve hastaların yaşam kalitesi artırılabilir.