Transkraniyal nabız stimülasyonunun (TPS) sahte kontrollü uzun vadeli etkileri ilk kez yeni bir çalışmada gösterildi.

Matt ve arkadaşlarının (Viyana Tıp Üniversitesi, Neuroloji Üniversitesi) Ocak 2022’de yayınladıkları bir çalışmada NEUROLITH ® sistemi ile Transkranyal Nabız Stimulasyonu (TPS ®) tedavisinin insan beyni ve davranışları üzerindeki uzun vadeli etkilerini araştırıyor.

Rastgele, gölgeyle kontrol edilen ve çift körlenen çalışma, bu tür etkiler için ilk kez gölgeyle kontrol edilen kanıtlar sağlar.

On iki sağlıklı katılımcı (18-35 yaşında, tümü sağ elini), iki deneysel blokta sağ elin kortikal somatosensör temsiline odaklanan üç sahte ve üç verum Transkraniyal Nabız Stimülasyonu (TPS®) seansı aldı. Çalışma toplam yedi hafta sürmüştür (iki blok arasında bir hafta ara).

Sham ve verum uygulamalarından bir hafta önce ve sonra, kapsamlı yapısal ve fonksiyonel istirahat durumu MRG incelemeleri ve dokunsal uzamsal ayrımcılığı ve sensorimotor el becerisini hedefleyen davranış testleri yapıldı.

Verum TPS®’den sonra, kortikal sensorimotor ağ içindeki global verimlilik (GE), sham ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde arttı, bu da uyarılmış fonksiyonel beyin ağının yukarı regülasyonunu gösterir.

Verum TPS®’den sonra, sol sensorimotor alanlarda eksenel yayılım azaldı, bu da uyarılmış alanda aksonal durumun düzeldiğini gösterir. 2019’da yayınlanan ve Alzheimer demansı olan hastaları tedavi eden pilot klinik deneyde, tekrarlanan TPS® stimülasyonu katılımcılar tarafından iyi tolere edildi.

Nöronal fonksiyonel değişiklikler tedavi tamamlandıktan sonra devam eder.

Son stimülasyondan bir hafta sonrasına kadar, TPS® stimüle edilen sol primer somatosensoriyel korteks ve bitişik sensorimotor alanlarda fonksiyonel ve yapısal eşleşmeyi arttırdı. Bu bulgular, TPS®’nin uzamsal ve zamansal stimülasyonun stimülasyon ayarlarının ötesine geçen nöroplastik değişikliklere neden olduğunu göstermektedir.

Araştırmacılara göre, sahte kontrollü uzun vadeli etkinlik, güvenlik ve fizibilitenin bu kanıtı, TPS®’nin daha fazla klinik uygulamasını teşvik ediyor.

Ek yorum ve açıklama:

Matt ve arkadaşlarının çalışması iyi yapılmış ve TPS® ve göstergeleri için akademik olarak sağlam bir argüman sunuyor. TPSeffect ®’in beyin aktivitesi üzerindeki etkisinin bir plasebo etkisinden daha fazlası olduğuna dair giderek artan kanıtlara katkıda bulunuyor.

TPS®, çeşitli koşullar için kanıta dayalı bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmesi için şimdi ek klinik deneylerden geçmelidir.

Çalışma, statik bir TPS® uygulamasının (el aleti katılımcının kafasına sabitlenmiş haldeyken) üç kez uygulanmasının, bu işlevler haftalarca veya aylarca uygulanmamış olsa bile). Bu sansasyonel bir durum. Ayrıca, bu etki tFUS’un dakika/maksimum saat etkisinden çok daha üstündür ve uzun vadeli bir etkidir.

Daha derin, uzak ve yalnızca aksonlar (beynin elektrik kanalları) aracılığıyla erişilebilen el hareketinin veri koordinasyonundan sorumlu korteks ve ilgili yapılar aktive edilir (aksonlar beynin beyaz maddesinin çoğunu oluşturur). En az bir hafta boyunca “sürünen akımlara” karşı daha iyi korunurlar ve böylece daha iletken hale gelirler.

Nöron ve akson metabolizması iyileşiyor gibi görünüyor. Su-katı-beyin-kütle oranı iyileşerek beyin kütlesini destekler. TPS® uyaranını aldıktan sonra en az bir hafta boyunca, harekete özgü duyusal motor fonksiyon için toplanan hücre sayısı ve ilişkili sinapslar (her ikisi de!) artar. “Nöroplastisite” terimi bunu ifade eder.

Fonksiyonel etkiler: Belirli ince motor becerileri zamanla gelişir. Bunun sonucunda kasların hassasiyeti artar (kaslar duyu organlarıdır).

Çalışma sonucunda olası endikasyonlar: Nedeni ne olursa olsun, tüm kronik nörodejeneratif hastalıklar semptomatik ilerlemelerinde yavaşlatılmalıdır.

Parkinson hastalığı, multipl skleroz, geniş motor ve duyusal nöropati ailesi, inflamatuar retina hastalıklarına bağlı görme bozuklukları, dolaşım bozuklukları ve diğerleri bunlar arasındadır. Benzer şekilde, infantil serebral palsiden koma nöbeti ve felce kadar her türlü akut beyin hasarı güçlü göstergeler haline gelir (beyin hasarının boyutu izin verirse).

Kaynakça:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35169611/

Leave A Comment

Blog